terça-feira, 25 de agosto de 2009

Por que usar o gelo? Quando usar o gelo? Como usar?

Por que usar?


A técnica de crioterapia remete desde à época da Grécia antiga, onde eles utilizavam neve para tratar uma variedade de patologias. Muitos livros antigos foram escritos sobre a crioterapia no início do século XIX e, em 1835, a aplicação de compressas geladas em ferimentos inflamados era bastante popular. "PRICE", (Proteção, Repouso, Gelo (Ice), Compressão e Elevação) é uma sigla muito conhecida atualmente no meio ortopédico e bastante usada após traumas agudos e pós-operatórios. Seu uso tem vários efeitos benéficos, entre eles 3 merecem destaques após um trauma: Analgesia, diminuição do edema e a redução da lesão celular por hipoxia.

Starkey, relata que para obter os benefícios terapêuticos, a temperatura da pele deve cair para aproximadamente 13,8º C para que ocorra a redução ideal do fluxo sangüíneo local, e para cerca de 14,4º C para que ocorra a analgesia. Enquanto a temperatura da pele pode ser mudada abrupta e acentuadamente com aplicação de frio, os tecidos mais profundos são resfriados bem menos e muito mais lentamente. Leva-se cerca de 30 minutos para baixar 3,5º C da temperatura de um músculo a uma profundidade de 4 cm. O tecido muscular localizado 2,5 cm pode levar até 20 minutos ou mais para cair 5º C.

De acordo com Guirro, et al., recomenda-se aplicação do frio durante 20 a 30 minutos com intervalo de duas horas nos tecidos moles lesados. Aplicação deve ser realizada durante as primeiras 24 a 48 horas após a lesão para minimizar o edema, espasmo muscular e dor.

Sugestão:

Quando usar?

Após qualquer evento traumático é imprescindível a utilização de "gelo" no local nas primeiras horas depois do trauma, porém, pode ser usado até 48 horas. Quanto mais cedo usar menos dano celular irá ocorrer na área do trauma. Contudo, se ainda dói após este período ou apresentar outros sinais flogisticos (dor, calor, rubor e tumor) quer dizer que o local está "inflamado" e necessita de "gelo", pois este é antiinflamatório.

Como usar?

Sempre colocar um tecido ou algo para proteger a pele do gelo, pois este "queima". Este tecido deve ser bom condutor térmico para que o "gelo" tenha efeito. Um "pano" fino e úmido seria ideal. Cubos de gelo dentro de uma saco plástico de forma que molde a região acometida, ou seja, o gelo de ser quebrado para moldar e envolver toda a região. Feito isso, deve-se amarrar o gelo em torno da região e elevar o membro acometido para diminuir o edema, conforme a sigla: PRICE ( Proteção, Repouso, Ice "gelo", Compressão e Elevação). Deve-se permanecer cerca de 20 a 25 minutos com o "gelo". Num trauma agudo deve ser repetido de 3 em 3 horas para maior efeito mas nunca menos de 2 horas entre as aplicações.



Juramento

Juro, no exercício da minha profissão, com ajuda de Deus, cumprir todos os deveres a ela inerente, com caridade, justiça, e elevado zelo. Juro que, ao exercer a Fisioterapia, mostrar-me-ei sempre fiel aos preceitos da honestidade e da ciência. Nunca me servirei da profissão para corromper aos costumes e favorecer o crime. Se eu cumprir esse juramento com fidelidade, goze eu, a minha vida e a minha arte, de boa reputação entre os homens para sempre. Se o infrigir ou dele me afastar, suceda-me o contrário.